Non è chiaro con quale frequenza vengano richiesti e pagati questi costi aggiuntivi non dichiarati. Mario Fasshauer, direttore dell'Ufficio di rappresentanza dei pazienti di Zurigo, ipotizza "un numero considerevole di casi non segnalati". Fasshauer ha dichiarato al "Tages-Anzeiger" che i sette uffici di rappresentanza dei pazienti riuniti nell'organizzazione ombrello svizzera hanno ricevuto segnalazioni di 32 casi di questo tipo negli ultimi sei mesi. Questi casi riguardano tutta la Svizzera, con una concentrazione nell'area di Zurigo. Suppone che di recente ci sia stato un aumento. "Sospetto che tra alcuni medici si sia sparsa la voce che tali costi aggiuntivi possano essere addebitati senza conseguenze". Ora stanno analizzando i casi noti.
"Non è consentito un trattamento preferenziale o più rapido dei pazienti con prestazioni dell'assicurazione malattia obbligatoria a fronte di costi aggiuntivi", ha dichiarato al giornale svizzerotedesco l'Ordine dei medici di Zurigo, ricordando il principio di parità di trattamento ai sensi della Legge sull'assicurazione malattie (LAMal). L'Ufficio della sanità di Basilea Città concorda: "Non sono consentiti costi aggiuntivi non dichiarati per accedere alle prestazioni mediche".
Interpellate, le autorità del Canton Berna ha dichiarato che ogni singolo caso deve essere esaminato. Il Canton Zurigo ha dichiarato che "secondo la LAMal, le prestazioni aggiuntive possono essere fatturate separatamente se il paziente acconsente, il che includerebbe anche la priorità temporale di una procedura", secondo il Tages-Anzeiger. Secondo la presidente della FMH Yvonne Gilli, le prestazioni aggiuntive possono essere legalmente consentite "a condizioni regolamentate". Il fattore cruciale, afferma, è "che gli operatori sanitari garantiscano a tutti i pazienti almeno lo standard di assistenza coperto dall'assicurazione sanitaria obbligatoria". Inoltre, il servizio aggiuntivo deve essere un "servizio extra autentico".
Brida von Castelberg, ex primario del reparto di ostetricia e ginecologia dell'Ospedale cittadino di Triemli e ora consulente dell'Accademia di Medicina Umana, ritiene che "tali costi aggiuntivi siano assolutamente immorali". Michele Genoni, presidente della Società Svizzera dei Chirurghi (FMCH), condivide questo punto di vista: "Le richieste di denaro non dichiarate, senza servizi aggiuntivi concordati contrattualmente e documentazione a supporto, sono immorali e contraddicono le nostre linee guida".
Secondo Fassauer, i casi riguardano prevalentemente medici curanti che eseguono interventi chirurgici in modo indipendente presso gli ospedali. Tuttavia, questa pratica è stata registrata anche in casi isolati che coinvolgono impiegati. Anche l'Organizzazione Svizzera dei Pazienti (SPO) è a conoscenza di casi in cui i medici di base, in servizio d'urgenza nel fine settimana, hanno richiesto pagamenti in contanti. "In un caso, il denaro ha dovuto essere depositato in contanti affinché il medico potesse visitare anche il bambino, accompagnato dal padre", afferma il Tages-Anzeiger citando Cathrine Arnold, responsabile della consulenza presso l'SPO.
